白癜风的诊断、鉴别和治疗

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　　白癜风为一种后天性获得性色素缺乏症。病因尚不完全清楚。有关的可能致病因素包括遗传因素、免疫功能异常、神经精神和内分泌因素，代谢功能紊乱等，导致黑素细胞破坏或酶系统抑制、黑素体生成障碍，产生色素脱失。中医称“白癜”、“白驳风”。

　　白癜风的诊断：

　　1.色素脱失性白斑，大小、形状不一，与正常皮肤之间的边界清楚，周围常有着色深的边缘。可发生于任何部位，好发于暴露和皱褶部位。

　　2.白斑上的毛发可变白或无变化。

　　3.可发生于任何年龄。无明显自觉症状。

　　4.组织病理示表皮黑素细胞及黑素颗粒明显减少，基底层几乎完全缺乏多巴染色性的黑素细胞。

　　白癜风的鉴别：

　　1.贫血痣：先天性淡色斑，多在出生时即有，由于淡色斑处毛细血管较正常少，摩擦患部时周围皮肤充血而白斑处不能明显发红，由此可与白癜风区别。

　　2.无色素痣：出生时或出生后不久发病，损害往往沿神经节段分布，表现为局限性或泛发性淡色斑，境界模糊，边缘多呈锯齿状，周围无色素增加晕，感觉正常，持续终身不变。

　　3.花斑癣：多发于胸背的色素减退性白斑，其上可见细薄鳞屑，真菌镜检可见短粗的菌丝和孢子。

　　4.外阴白色病变：外阴局部皮肤、粘膜粗糙增厚、或萎缩性白斑，周围无着色深的边缘。

　　白癜风的治疗

　　1.本病尚无特异性疗法，目前所用的各种治疗效均不肯定。

　　2.中医药治疗：中医认为本病因七情内伤，肝气郁结，气机不畅，复感风邪，搏于肌肤，致令气血失和而发病。本病中医辨证：

　　⑴风邪袭腠，气血失和;方用六味地黄汤或白驳丸加减。

　　⑵可内服六味地黄丸等中成药。

　　⑶局部外搽白癜酊、补骨脂酊等。

　　3.西医药治疗：

　　⑴ 8-甲氧补骨脂素0.5mg/kg，口服，2小时后长波紫外线照射，隔日1次。注意外用或口服光敏感药物后不得过度暴露于日光，以免发生光敏感性皮炎。

　　⑵自体表皮移植，适用于病情处于稳定期的患者。

　　⑶黑素细胞移植，适合于病情处于稳定期的患者。

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