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白癜风诊疗导航
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不少爸妈一瞅见两岁半的宝宝脸蛋上冒出一块白色的印记，心里头一个念头就是：这该不会是白癜风吧？其实，在门诊中，大多数这类状况都不是白癜风，而是一种叫白色糠疹的良性皮肤问题，有的地方也叫它“桃花癣”或者“虫斑”。它的出现和宝宝表皮屏障还没发育成熟、环境干燥、日头晒得多以及挑食使得营养跟不上有较大关系。除了白色糠疹，花斑癣、无色素痣、贫血痣等也可能让脸上出现白块。要想知道到底是什么，可以从白斑的表面是不是粗糙、颜色匀不匀、边缘清不清楚这几个方面先大致做个判断，但最终还是要靠专业的皮肤检查来明确。家长先不用过度紧张，也别急着抹药。
那么，这些可能的原因具体要怎么来区分呢？下面一个一个地说说，帮家长们做到心中有数。
孩子面部出现白斑，很多时候与季节更替、皮肤护理不到位有关。一般来说，如果白斑摸起来有点涩手，表面能看见细小的脱屑，而且并不是特别白，多半就属于白色糠疹的范围。它经常在冬春两季出现，随着孩子长大慢慢自己就好了。
白色糠疹又叫单纯糠疹，是小儿皮肤科特别常见的一种情况。它通常表现为脸蛋上边界不太清晰的浅白色斑片，面积不大，有时上面附着少量很细的糠状皮屑。一般不痛不痒，或者只有轻微的干燥感。产生的原因和宝宝皮脂膜发育不完善、维生素摄取不均匀、过度日晒等有关。对于这种白斑，核心的应对是做好保湿和防晒。可以选择婴幼儿专用的滋润霜，每天多次涂抹，外出时用物理防晒。合理调整饮食，多吃一些含B族维生素的食物。多数宝宝会在几个月到一两年内自行淡化，不会留下痕迹。
假如白斑出现在夏天，宝宝出汗多，枕巾、衣领换洗不勤，那么要考虑另一种可能——花斑癣，也就是俗称的“汗斑”。
花斑癣是由一种叫马拉色菌的真菌引起的，在温热潮湿的季节更容易出现。这种白斑颜色可能是浅白或者淡褐色，表面有非常细微的鳞屑，有时候会多个融合，好发于额头、面颊等皮脂分泌旺盛的部位。用指甲轻轻刮一下，会有少量脱屑。它本身没有什么不适，但可能会慢慢变多。需要请医生判断是真菌感染后，才会考虑相应的处理。平时要注意保持面部洁净干爽，出汗后及时用干净软毛巾轻轻蘸干，不让孩子用过烫的水洗脸。
还有一种状况属于先天或幼年就存在，表现为出生后不久或者头几年就固定在某处，长时间也不见变化，那很可能是无色素痣或者贫血痣。
无色素痣往往在孩子出生或者很小的时候就存在，是比较局限的色素减退斑，边缘不规则，像一块没有颜色的地图，随着身体长大等比例增大，但不会扩散到其他部位。平时没有任何感觉，用手摩擦白斑处，会像正常皮肤一样发红。贫血痣是局部血管发育异常，看起来白，但用手摩擦周围皮肤发红时，白斑部位反倒不怎么红。这两类情况都属于良性问题，既#既不会影响健康，也不会转变成白癜风，一般不需要特殊处理，只做观察就好。
但是家长最担心的还是白癜风。那么，什么时候需要警惕是白癜风呢？我们可以从下面几点来留意。
白癜风是一种后天形成的色素脱失性疾病，可以发生在任何年纪。它与白色糠疹的区别在于：白斑边界会很清楚，颜色像牛奶或者被漂洗过一样白，表面非常光滑，没有皮屑，也不会有痒感。随着时间，白斑可能慢慢变大、数目变多，甚至身体其他部位也出现类似的斑块。如果脸上的白块符合这些表现，就建议尽早到正规皮肤机构找本院医生进行检查。目前常用的检测方式包括伍德灯、皮肤镜等，这些检查无痛无创，很快就能完成，能够帮助明确到底是不是白癜风。
当然，确诊是白癜风也不是世界末日。幼儿期的白癜风如果能在早期发现并正确应对，复色效果往往比较不错。具体该怎么处理，要根据孩子年龄、白斑位置和范围来定，不适合自行买药膏涂抹，因为有些成人用的外用药对儿童皮肤刺激过大。您可以先通过线上咨询了解适合宝宝的方案，让本院医生为您分析具体情况。
在日常生活中，无论宝宝脸上的白块属于哪种，家长都可以做好这几点来帮助油脂膜恢复：
最后想提醒的是，发现宝宝脸上白一块，家长先别慌乱。多数白斑是良性的，且具有一定的自限性。正确的步骤是先做好日常护理与观察，如果#如果2到4周还没有淡化，或者颜色变得更白、范围扩大，就应该前往专业机构，借助专门的皮肤检测仪器明确诊断。不管是哪种情况，都有相应的应对路径。
如果您实在不放心，或者已经在身边看到过白癜风相当于治不好的说法而感到焦虑，也可以现在就通过在线咨询把照片发给我们本院医生，让专业人士帮您初步看一下，避免走弯路。
