腾讯微博 
新浪微博 
官方微信 
手机版 
白癜风诊疗导航
网络预约预约无需排队，当天预约可当天就诊。在线【预约】【挂号】医生，医生热线：0311-86990555
小宝宝刚出生，全家人都围着看不够，突然发觉屁股上有块白印子，很多父母心里就会咯噔一下：这会不会是白癜风啊？其实，新生儿身上出现白斑并不少见，这当中确实有一小部分是属于先天性白癜风，但更多的还是其他良性的皮肤减退斑，比如无色素痣、贫血痣等。它们虽然看起来都是白的，但来历和走向差别很大。想弄清楚孩子屁股这块白斑到底怎么回事，关键是观察它的色泽、边界、触感和后续有没有变化，而不是立刻往最坏处想。
有些爸妈会用手去按一按、搓一搓那块白皮肤，这个方法其实有点用。如果用手摩擦白斑部位时，白斑本身发红，周围的正常皮肤也发红，两者颜色差异变小，那贫血痣的可能性就不大，反而要考虑白癜风或无色素痣。贫血痣是因为局部血管一直处于收缩状态，摩擦后周围皮肤充血变红，它还是老样子，白色就更明显了。而无色素痣和白癜风在摩擦后都会发红，所以还需要靠别的特点来区别。
无色素痣常常是孩子一出生或出生不久就出现的，大小和形状相对稳定，它会跟着身体长大成比例地变大，但不会突然扩散成好几块。边界大多像锯齿那样不规则，颜色是灰白或乳白，不是那种特别刺眼的瓷白色。在伍德灯下，无色素痣一般没有很亮的荧光。而白癜风的白色通常更纯粹，边界也更清楚，如果属于进展期，白斑会慢慢向周围正常皮肤移动，甚至别的地方也跟着冒出新的白斑。
除了无色素痣，还有一种叫斑驳病的遗传情况，也表现为出生就有的白斑，但常常在额头前面有一撮白发，身上的白斑排列有点像地图，对称出现，这种和普通的白癜风不太一样。不过孩子单纯屁股上有一块白斑，没有家族类似情况的话，斑驳病的可能很小。所以，如果宝宝的白斑从出生到现在，形状、大小都没什么明显改变，没有变得更白或向外扩，那多半是无色素痣或其它稳定型白斑，家长可以先放宽心观察一段时间。
如果经过专业诊断，确认孩子屁股上这块白斑确实是白癜风，那它属于先天性白癜风。目前医学界认为，白癜风并不是生出来就传染或简单的皮肤问题，而是身体免疫系统产生了一点偏差，把皮肤里负责生产黑色素的黑色素细胞当成了“敌人”去攻击，导致这些细胞减少或消失，皮肤就不再变黑了。这和遗传有一定关联，但也不是爸妈有白癜风，孩子就一定会得，多数是多种因素凑在一起才诱发。
屁股这个位置并不少见，不管是尿布包裹的区域，还是皮肤褶皱处，都可能因为长期摩擦、潮湿或者轻微炎症，变成一个诱因，让局部黑色素细胞更容易受到免疫攻击。有些宝宝在臀部白斑出现前，那一块皮肤可能经历过湿疹、红屁股或者轻微擦伤，只不过这些小细节容易被忽略。要理解这点，可以帮助家长放下自责，这不是照顾不周造成的，只是身体里免疫的小插曲表现在了皮肤上。
同样是白斑，有的孩子可能一直就这一块不发展，属于局限性白癜风；也有的会慢慢增多、扩大，变成散发或泛发型。所以即便出生就有，后续的观察也不能少。如果白斑边缘从清晰变得模糊，周围正常皮肤颜色轻微发红，或者白斑内出现一些小色素岛，这些都可能提示白斑正在变化中。这时候就需要早一点介入评估，而不是一直在家干等。
首先，不要急着去网上海淘各种外用药膏或者听信偏方。新生儿和婴儿的皮肤特别薄嫩，屏障功能还没发育完善，乱涂东西很容易刺激皮肤，甚至让白斑区域出现同形反应，也就是在本来没问题的地方也诱发白癜风。平时换尿布或洗澡时，可以用手机在自然光下定期给白斑拍个照，旁边放一个硬币作为参照物，记录下大小和形状，这样隔段时间对比起来更客观。
其次，日常护理要尽量温和。洗屁股时用温水轻轻冲洗，软毛巾蘸干而不是来回擦；纸尿裤要勤换，保持通风干爽，减少尿液和粪便对皮肤的浸渍。如果宝宝屁股那块白斑的边缘摸起来有轻微隆起或者皮屑，那可能是别的皮肤问题，更需要进一步辨别。穿衣上，选择纯棉、透气的松紧带裤子，避免过紧的裤腰在臀部勒出印子、持续摩擦白斑区域。
饮食方面，母乳喂养的妈妈可以正常均衡饮食，不需要因为孩子有白斑就盲目忌口，避免长时间只吃少数几种食物，反而影响乳汁营养。对于已经添加辅食的宝宝，也是一样，蔬菜、鱼肉、谷物、水果逐步丰富起来，不挑食就行。不用刻意去补大量维生素C或避开含维生素C的食物，正常吃蔬果不会对白斑造成什么影响，这是很多家长容易听信谣言的地方。真正需要关注的营养是全面和均衡，而不是某一两种成分。
如果观察期间发现白斑在几个月内变大了，或者身体其他部位也出现类似的白点、白块，比如大腿根、腰背、肚子附近，就不要再继续观望了。另外，白斑颜色从淡淡的乳白变成很明显的瓷白色，也是需要重视的信号。这些情况可以借助线上咨询渠道，先把照片、观察记录发给本院医生进行评估，再做进一步规划。
本院医生通常会结合皮肤镜或伍德灯检查来帮助判断。伍德灯下，白癜风往往会呈现出蓝白色或亮白色的荧光，无色素痣则荧光不明显，这样一下子就清楚很多。检查过程不疼不痒，就跟用个小手电照一下差不多，孩子完全能配合。有必要时，医生还会详细了解家族里有没有类似情况，帮助综合判断。家长一边配合检查，一边也能把心里积攒的疑问一条条问清楚，避免自己胡思乱想。
很多宝宝屁股上的白斑，只不过是成长过程中的一个小标记，并不会影响健康和发育。即便是确诊了白癜风，在婴幼儿期发现的往往对治疗反应更灵敏，早期评估、系统管理之后，恢复肤色的机会也比较大。家长的心态对孩子的影响非常深远，别让一块白斑变成全家人的心理包袱。平日该抱就抱，该带出去晒太阳也可以适当晒，只要避免暴晒就行。温和的日晒有时还能帮助白斑区域与正常肤色对比不那么扎眼。生活中做到细心观察、科学对待，剩下的交给时间和专业指导就好。
