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机械摩擦、压迫及外伤均可构成白癜风发病的诱因,在长期受压、受摩擦部位如系腰带处、肘关节、骶尾部等处通常黑色素较多,就是这些部位皮肤的黑色素代谢也易出现异常,也是白癜风易发部位。
外伤常是白癜风的诱发原因,临床常见到皮肤外伤或抓伤后出现皮肤自主神经功能与结构均受到损伤,从而神经介质增多,因此酪氨酸量的减少或耗竭,使黑素形成减少,甚至局部无色素形成。
关于皮肤损伤诱发白癜风或者说二者关系是比较确切的,引发白癜风的损伤多种多样,可包括种种外来的刺激,以及各种损伤,例如肢体碰撞,软组织刺破、摔伤、骨折、砸伤、烫伤、擦伤以及外用刺激性药物、各种皮炎、湿疹、牛皮癣等皮肤损伤,以及外科手术后刀痕周围。外伤后发生白癜风的机制,推测认为:酪氨酸是黑色素原料,也是某些神经介质的原料,在其代谢的中间环节,有两条演变线路,一个是朝向黑色素衍变,一个则朝向神经介质合成;在外伤后神经结构功能发生改变,可能使神经介质合成增加,酪氨酸消耗过多,黑色素合成便减少,白癜风可能因此发生。也可能外伤时使一些黑素细胞破坏后具有抗原性,产生黑素细胞自身抗体,再攻击附近的黑素细胞,使局部形成白癜风。以上均为推测,还须大量的实验研究去进一步证实。
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